ความคิด
เราทำให้เกิดความรู้สึกแย่ๆ ได้ง่าย แต่เป็นเรื่องปกติและเป็นส่วนหนึ่งของประสบการณ์ที่ดีของมนุษย์
ต้องการติดตามงานเขียนของ Arthur ในปัจจุบันหรือไม่?ลงชื่อเพื่อรับอีเมลทุกครั้งที่มีคอลัมน์ใหม่ออกมา
ฉันคุณมีเมื่อเร็วๆ นี้มีคนบอกว่าคุณเป็นโรคทางสุขภาพจิต เช่น โรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวล คุณห่างไกลจากความโดดเดี่ยว อัตราการวินิจฉัยเหล่านี้ได้เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การทบทวนวรรณกรรมปี 2564 ในมีดหมอวัดโรควิตกกังวลเพิ่มขึ้น 26 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลกในช่วงปีแรกของการระบาดใหญ่ และโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้น 28 เปอร์เซ็นต์ อาการดังกล่าวเป็นมากขึ้นในบางกลุ่มตามถึงการตีพิมพ์ในปี 2021 ของคำต่อท้ายที่ขยายไปถึงหนังสือปี 2018The Coddling ของจิตใจอเมริกันโดยนักจิตวิทยา Jonathan Haidt และนักข่าว Greg Lukianoff ตัวอย่างเช่น ในบรรดาสตรีผิวขาวหัวก้าวหน้าทางการเมืองในวัย 20 ปี มากกว่าครึ่งกล่าวว่าในช่วงต้นปี 2020 พวกเขาได้รับแจ้งว่าตนมีภาวะสุขภาพจิต
การระบาดของไวรัสโคโรนาและการปิดเมืองที่เกี่ยวข้องทำให้ผู้คนแยกตัวออกมาทำให้ความรู้สึกเหงาและความทุกข์ใจที่เพิ่มขึ้นอย่างกว้างขวางซึ่งยังคงมีอยู่ แต่การศึกษาบางอย่างแสดงว่าปรากฏการณ์นั้นเริ่มขึ้นก่อนโรคระบาด ดังนั้น จึงต้องมีเหตุผลอื่นประกอบอยู่ด้วย หนึ่งโดยทั่วไประบุปัจจัยหนึ่งคือการใช้โซเชียลมีเดียมากเกินไป ซึ่งสามารถทดแทนความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล เพิ่มการเปรียบเทียบทางสังคม และเพิ่มความเหงา ยังมีอีกเหตุผลหนึ่ง(ที่ฉันมีเขียนไว้เกี่ยวกับก่อนหน้านี้) คือการเพิ่มขึ้นของการแบ่งขั้วทางการเมือง ซึ่งอาจทำให้ผู้คนเกลียดชังกัน—ความรู้สึกหดหู่และวิตกกังวลจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่ชี้นำความเกลียดชังไปยังกลุ่มคนนอกกลุ่ม
อ่าน: ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าโซเชียลมีเดียกำลังทำอะไรกับวัยรุ่น
แต่คำอธิบายอื่น ๆ ปรากฏขึ้นสำหรับการเพิ่มขึ้นอย่างมากในการประมาณการการวินิจฉัยสุขภาพจิตของประชากรในวงกว้าง: แนวโน้มที่จะเห็นความเครียดและความเศร้าเป็นหลักฐานว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นแตกหักข้างในคุณ. แน่นอนว่าสำหรับหลาย ๆ คนที่เป็นโรคนี้ ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างแน่นอน แต่ก็มีกรณีอื่นๆ ที่เราอาจสร้างพยาธิสภาพให้กับอารมณ์ที่สมบูรณ์แข็งแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งทำให้หลายคนเชื่อว่าพวกเขาป่วยเพียงเพราะพวกเขาตอบสนองตามปกติต่อความท้าทายในชีวิต
วโรคทางกายของไก่น่าเป็นห่วง พวกเราส่วนใหญ่ตั้งสมมติฐานพื้นฐานสองข้อ ประการแรกความรู้สึกแย่เป็นหลักฐานของพยาธิวิทยา คุณไม่เคยไปหาหมอและพูดว่า “ฉันรู้สึกดีขึ้นอย่างประหลาดในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมา ดังนั้นฉันคิดว่าควรไปตรวจดีกว่า” เราทุกคนรู้ว่าความรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายไม่จำเป็นต้องเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของสิ่งที่อาจทำให้คุณไม่สบาย บ่อยครั้งที่ความรู้สึกดังกล่าวเป็นตัวบ่งชี้ว่าร่างกายของคุณกำลังปกป้องคุณ เช่น คุณบิดหลังและต้องการให้คุณอุ้มลูกสักสองสามวัน คุณอาจเคยประสบกับความเครียดที่เป็นประโยชน์มาบ้าง เพราะตัวอย่างเช่น คุณออกกำลังกายหนักกว่าปกติ และตอนนี้คุณมีอาการเจ็บกล้ามเนื้อ
สมมติฐานที่สองที่เราตั้งขึ้นคือความเจ็บป่วยเป็นเลขฐานสองล้วน ๆ คุณมีหรือไม่มีก็ได้ ดังนั้น คุณอาจพูดว่า “ฉันมีภาวะเสี่ยงเป็นเบาหวาน” และแม้ว่าจะฟังดูเฉพาะเจาะจงและชัดเจนมาก แต่แนะนำว่าต้องมีการรักษาที่เชื่อถือได้ แต่ความหมายจริงๆ ก็คือคุณมีระดับฮีโมโกลบิน glycated จาก 5.7 เปอร์เซ็นต์เป็น 6.4 เปอร์เซ็นต์. การปฏิบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยนั้นทำให้แพทย์คิดว่าหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณระดับของคุณอาจสูงขึ้นและสร้างปัญหาสุขภาพที่สำคัญให้กับคุณ แต่โดยสภาพแล้ว มันไม่ได้อยู่ในความเจ็บป่วยในความหมายที่ตรงไปตรงมาแต่อย่างใด
เช่นเดียวกับปัญหาสุขภาพหลายๆ อย่าง นี่เป็นกรณีของ "ไดอัล" ไม่ใช่ "สวิตช์" เราปฏิบัติต่ออาการนั้นเหมือนเป็นสวิตช์เปิดปิด เพราะจัดเวชศาสตร์วินิจฉัยไว้อย่างเรียบร้อยเกี่ยวกับการจัดหมวดหมู่ของโรค หรือวิทยาเพื่อใช้คำศัพท์ทางเทคนิค
สมมติฐานเหล่านี้ได้ฝังอยู่ในการรักษาสุขภาพจิตในรูปแบบที่ยุ่งเหยิงยิ่งกว่าความเป็นจริง สุขภาพจิตที่ดีถูกกำหนดโดยมืออาชีพและบุคคลธรรมดาทั่วไปโดย "รู้สึกดี" ซึ่งหมายถึงการไม่ประสบกับอารมณ์ด้านลบมากเกินไป เช่น ความโกรธ ความเศร้า ความกลัว และความขยะแขยง แต่ในฐานะนักจิตวิทยาสังคมคนหนึ่งที่ตอบสนองต่อสมมติฐานเชิงบรรทัดฐานเกี่ยวกับคุณค่าของสุขภาพจิตถามในบทความปรัชญาย้อนกลับไปในทศวรรษ 1950 “ดีเพื่ออะไร? ดีในแง่ของจริยธรรมของชนชั้นกลาง? ดีต่อประชาธิปไตย? เพื่อสังคมต่อไปสภาพที่เป็นอยู่? เพื่อความสุขส่วนตัว? เพื่อมนุษยชาติ?”
ไบนารี nosological เป็นปัญหามากยิ่งขึ้นในการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต ให้เป็นไปตามองค์การอนามัยโลก“ในปี 2019 1 ในทุกๆ 8 คน หรือ 970 ล้านคนทั่วโลกกำลังมีความผิดปกติทางจิต” กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ 7 ใน 8 คนไม่ได้มีความผิดปกติทางจิต แต่คุณจะทราบได้อย่างไรว่าคุณเป็นคนหนึ่งหรือหนึ่งในเจ็ดคนนั้น? ทำแบบทดสอบออนไลน์เพื่อหาอาการซึมเศร้า แล้วคุณจะได้คะแนนเป็นบวก ซึ่งบ่งบอกถึงระดับของภาวะซึมเศร้า แต่ระดับนั้นเป็น "ความผิดปกติ" เช่นนี้หรือไม่? คำตอบคือขึ้นอยู่กับบุคคล: ขึ้นอยู่กับว่าคุณปรึกษาใคร และตัดสินว่าอาการนั้นรบกวนชีวิตคุณ "มากเกินไป" หรือไม่
อ่าน: ทำไมการคัดกรองภาวะซึมเศร้าจึงควรเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติ
นักวิจัยจำนวนมากขึ้นกำลังชี้ให้เห็นถึงต้นทุนที่สูงของสมมติฐานดังกล่าว เริ่มต้นด้วยความเครียดและความโศกเศร้าในระดับสูงเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และเป็นประโยชน์ด้วยซ้ำ เป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติต่อเหตุการณ์ปกติในชีวิตการตอบสนองที่พัฒนาขึ้นเพื่อช่วยให้เราประพฤติตนในทางที่เป็นประโยชน์และเป็นประโยชน์ อีกครั้ง อารมณ์เหล่านี้อาจรุนแรงเกินไป แต่ทุกคนมีเหตุผลที่ดีที่จะรู้สึกเครียด ซึ่งช่วยให้เราตอบสนองต่อเหตุการณ์อย่างมีสมาธิและมีพลังเมื่อจำเป็น เช่นเดียวกับที่เราตอบสนองด้วยความเศร้าที่เหมาะสมเมื่อเราประสบกับการสูญเสียหรือความผิดหวัง
ในความเป็นจริง ผู้คนมักไม่ต้องการ "รู้สึกดี" และตอบสนองต่อความล้มเหลวหรือภัยคุกคามด้วยการควบคุมอารมณ์ของพวกเขาลง (ในทิศทาง "เชิงลบ") ตัวอย่างเช่นในหนึ่งการทดลองเมื่อผู้เข้าร่วมเจรจากับคนแปลกหน้า นักวิจัยยืนยันว่าหลายคนต้องการรู้สึกโกรธในระดับหนึ่งเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการทำเช่นนั้น
ปัญหาการต่อสายกับสวิตช์ทำให้นักวิชาการด้านสุขภาพบางคนเช่น Allan V. Horwitz และ Jerome C. Wakefield ยืนยันว่าการแพร่ระบาดของโรคซึมเศร้าในปัจจุบันอย่างน้อยส่วนหนึ่งเป็นผลมาจาก "อัตราเงินเฟ้อที่วินิจฉัยได้" ในหนังสือของพวกเขาในปี 2550การสูญเสียความเศร้า: จิตเวชศาสตร์เปลี่ยนความเศร้าธรรมดาให้กลายเป็นโรคซึมเศร้าได้อย่างไรพวกเขาโต้แย้งว่าโดยถือว่ารู้สึกไม่ดีเป็นแย่จัง เรารวมความเศร้าธรรมดาเข้ากับโรคซึมเศร้า
นักวิจัยบางคนถึงกับอ้างว่าควรยกเลิกการวินิจฉัยทางจิตเวชทั้งระบบ เขียนในวารสารจิตวิทยาคลินิกและสุขภาพนานาชาติ, เดอะ ซามี ทิมิมี จิตแพทย์ชาวอังกฤษแย้งที่ฉลากเช่น "โรคซึมเศร้า" หรือ "โรควิตกกังวลทั่วไป" "ไม่ช่วยในการตัดสินใจการรักษา มีความเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคระยะยาวที่เลวร้ายลงสำหรับปัญหาสุขภาพจิต และกำหนดความเชื่อของชาวตะวันตกเกี่ยวกับความทุกข์ทางจิตใจในวัฒนธรรมอื่น ๆ "
ต้องการฟังเพิ่มเติมจาก Arthur C. Brooks หรือไม่ เข้าร่วมกับเขาและนักเขียนที่ดีที่สุดและเสียงที่โดดเด่นที่สุดของวันนี้ที่ The Atlantic Festival ในวันที่ 28 และ 29 กันยายน รับบัตรของคุณที่นี่.
ไม่ได้หมายความว่าการช่วยเหลือทางจิตเวชหรือจิตวิทยาเกี่ยวกับอารมณ์เป็นความคิดที่ไม่ดี ในฐานะเพื่อนร่วมงานที่ฮาร์วาร์ดของฉัน จิตแพทย์ Robert Waldinger เตือนฉันว่า ปัญหาของการวินิจฉัยต่ำกว่าความเป็นจริงมีผลพอๆ กับการวินิจฉัยเกิน เพราะคนนับล้าน—ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก—ไม่สามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพจิตขั้นพื้นฐาน แม้แต่พวกเราที่ไม่มีความผิดปกติก็สามารถได้รับประโยชน์จากความช่วยเหลือในการจัดการทางอารมณ์ เช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงสามารถได้รับประโยชน์จากการเรียนรู้วิธีการรักษาร่างกายให้แข็งแรงและดูแลร่างกายของตน
ประเด็นก็คือความรู้สึกไม่สบายและการขอความช่วยเหลือไม่ควรหมายความว่าคุณเป็นเช่นนั้นเสมอไปป่วย. คุณอาจจะมีสุขภาพจิตที่ดีแต่ต้องรับมือกับความกดดันที่ผิดปกติ ช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลง หรือแค่ชีวิตบนโลก
ฉันคุณเป็นกังวลเกี่ยวกับสุขภาพจิตของคุณ แน่นอนว่าคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ดังที่ Waldinger พูดกับฉันว่า "อย่าทนทุกข์คนเดียว" คุณอาจได้ประโยชน์จากการรักษาที่หลากหลาย รวมถึงการรักษาแบบพูดคุยและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่นี่คือสามสิ่งที่ควรจดจำ โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่ตกต่ำของคุณ
1. เราทุกคนกังวลและเศร้า
เมื่อหลายสิบปีก่อน นักวิจัย Christopher Boorse ได้ค้นพบสิ่งที่ดูเหมือนความจริงที่แปลก: ตามเกณฑ์ปกติสำหรับความผิดปกติทางจิต ประชากรส่วนใหญ่ไม่ถูกรบกวนน้อยกว่าประชากรของผู้ป่วยทางคลินิก ความจริงแล้ว สิ่งนี้ไม่แปลกนักเมื่อเราระลึกว่าความทุกข์คือแป้นหมุน ไม่ใช่สวิตช์ และไม่มีใครที่แป้นหมุนอยู่ที่ศูนย์ อริยสัจข้อแรกของพระพุทธศาสนาก็คือดุกกา—ที่ทุกคนมีทุกข์และทุกข์เป็นส่วนหนึ่งของโลก แต่การลืมสิ่งนี้เป็นเรื่องง่ายเมื่อคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีอาการทางจิตเฉพาะ และเมื่อคุณรู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยวในความเจ็บปวดของคุณ
คุณคือไม่บกพร่องเพียงเพราะเวทนา
2. เป้าหมายไม่ใช่เพื่อดับทุกข์
เป็นเรื่องปกติและมีประโยชน์ที่จะต้องการการบรรเทาทุกข์ของคุณ แต่การพยายามขจัดความเจ็บปวดทั้งหมดนั้นไร้ประโยชน์และอันตราย คิดแบบนี้ เมื่อคุณปวดหัว คุณต้องการไทลินอลเพื่อขจัดความได้เปรียบ แต่ไม่ใช่ยาเสพติดที่รุนแรงพอที่จะทำให้คุณมึนงงได้อย่างสมบูรณ์ การจัดการตนเองทางอารมณ์—โดยการทำสมาธิหรือสวดมนต์ หรือด้วยความช่วยเหลือของการบำบัด—ก็เหมือนกับไทลินอล เพื่อให้คุณรู้สึกสบายและควบคุมได้มากขึ้น
3. ความสุขของคุณต้องการความทุกข์
Norman Vincent Peale นักเขียนแนวพัฒนาตนเองแห่งศตวรรษที่ 20 เขียนหนังสือขายดีอย่างล้นหลามชื่อพลังแห่งการคิดบวกซึ่งเขาได้แนะนำผู้อ่านให้เริ่มต้นแต่ละวันด้วยการท่องสดุดี 118:24: “นี่เป็นวันที่องค์พระผู้เป็นเจ้าได้ทรงสร้างไว้ เราจะชื่นชมยินดีในสิ่งนั้น” สมัยเป็นหนุ่ม บางครั้งข้าพเจ้าทำสิ่งนี้และขอบคุณสำหรับสิ่งที่ดีและมีความสุขในชีวิตขณะทำเช่นนั้น วันนี้ฉันตระหนักว่านี่เป็นการอ่านข้อนั้นแคบเกินไป ผู้ประพันธ์เพลงสดุดีไม่ได้พูดว่า “จงขอบคุณสำหรับเรื่องสนุก ๆ” แต่พูดว่า “จงขอบคุณสำหรับทั้งหมดของมัน” นั่นหมายถึงทั้งส่วนที่สนุกที่ฉันต้องการและส่วนที่ยากที่ฉันต้องการ เพื่อให้ฉันตื่นตัว โศกเศร้ากับการสูญเสีย เรียนรู้ และเติบโต
อ่าน: ปฏิบัติต่อสุนัขขี้กังวลของคุณเหมือนคนขี้กังวล
บางวันการขอบคุณสำหรับความรู้สึกแย่ๆ มันก็ยากเกินไป แต่อย่างน้อยเราก็สามารถระลึกได้ว่าสิ่งเหล่านี้มีอยู่ด้วยเหตุผล พวกเขาเป็นเรื่องปกติเราเป็นเรื่องปกติและเราทุกคนมีสิทธิ์ที่จะรู้สึกถึงมัน
ความเครียดและความเศร้านั้นไม่หลักฐานโดยอัตโนมัติว่าคุณมีความผิดปกติ พวกเขาเป็นหลักฐานว่าคุณเป็นมนุษย์ที่มีชีวิต มีลมหายใจอยู่ในโลกที่ซับซ้อน